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小编推荐 · 2019-03-14

胡希恕(1898—1984)又中北大学个人门户名胡禧绪,汉族,生于辽宁省沈阳市,是我国近代著名中医经方临床家、教育家。他一生致力梁光烈与重庆事件于《伤寒smd117论》《金匮要略》的研究,并将其方证灵活地应用于临床,取得了卓越的疗效。为国内外学者所称道。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《三地走势图,云南旅游,漂亮伤寒论》研究者、经方家”。 胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医,于1919年参加沈阳市政公所中医考试,获取中医士证书并个体行医,后于1931年在北京个体行医,与陈慎吾、谢海洲等老中医办学,传播中医学术。1952年经北京市卫生局批准,开设北京私立中医学校。1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。

血不养心眠难安 邪扰神明更堪忧

验案赏析

例1张某.女,65岁,病案号16248。

初诊日期1965年12月13曰:多年失眠,久治无效,

现症:常失眠,轻时能得暂寐,但梦扰不已,重时则连续一二天整夜不眠,常头晕,口干,心悸,心烦,自汗,舌苔白,舌质红而干,脉细数无力,右手为甚。证属阴血虚损,阳不得入于阴.治以敛阳入阴,与酸枣仁汤加生龙牡:

生枣仁一两,知母四钱,茯苓五钱,川芎三钱,炙甘草二钱,生龙大香蕉依人骨四钱,生牡蛎八钱。

二诊1七月冤灵2月17曰:上药服三剂,睡眠已稍安,但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、内涵福利七爷乌溪肉口干不欲饮明显,上方去生龙骨,加当归三钱,白芍四钱,桂枝三钱,白术三钱。

三诊12月22曰:上方服三剂,一切症状均除,为巩固疗效,继服上方三剂。

按:此是常见的阴血虚而致阳不入于阴的失眠。酸枣仁为一收敛性的强壮药,尤其有强壮神经及安神作用,在本方用为主药,取其补虚敛神以安眠,复以川芎、甘草和血缓急,知毋、茯苓解烦安悸。更加生龙牡强壮收敛药.不人与猪仅敛汗固精,更能敛神定志,总之全方益阴和血,敛神定志,使阳入于阴,故为安眠桃色三国常用方药。

例2武某,男,31岁,首都机汤病案号563。

初诊日期1966年3月18日: 3年来失眠、身热、自汗,西医诊断为汽油中毒后遗症。每晚睡3~4个小时,常有头痛、头晕,口干思饮,大便先干后溏,一日2~3行,小便黄赤,舌苔白微腻,脉虚数。此湿热上扰,治以利湿清热,与猪苓汤加枣仁:

猪苓三钱,茯苓三钱,泽泻五钱,滑石五钱,阿胶三钱.酸枣仁八钱。

二诊3月25日:上药服六剂,眠好转,可睡4~5小时。头痛头晕也减,大便搪日l~2行,上方加苍术三钱。

三诊4月1日:睡眠基本如常,头痛已,有时头晕,他症已不明显,上方继服调理。

按:此是汽油中毒(铅中毒)引起的神经功能紊乱,因症状表现为少阴、太阴的并病。而呈猪苓汤方证,故用猪苓利水清热.与茯苓、泽泻、滑石为伍,协力利水,复用阿胶益阴润燥、酸枣仁收敛安神,故用于湿热上扰兼有阴血虚之不寐。

例3金某,女,29岁。

初诊口期196徐允厚5年12月22 日:失眠已十二三年,中西医治疗均无效,近两月几乎整夜不能入睡,虽感很困倦但脑子很清醒,白天则头昏脑胀,咽干,别无明显不适,但每经前腹痛明显,舌苔白微黄,脉沉实。此瘀血阻络,阳不入阴,与大柴胡汤合桃核承气汤加生龙牡:

柴胡四钱,半夏四钱,黄芩三殷无双君上邪钱,枳壳三钱,白芍三钱,生姜三钱,大枣四枚,桂枝三钱,挑仁三钱,丹皮三钱,茯苓三钱,大黄二钱,炙甘草二钱,生龙骨一两,生牡蛎一西。芒硝三钱(分冲)。

结果:上药服三剂,能睡一二小时,头昏头胀减,色络络去芒硝继服六剂,月经行微校通平台登录未见腹痛,睡眠如常。

按:《伤寒论》第237条日:“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。”是说蓄血、瘀血阻络,血不能上养于脑,脑神不足,故喜忘。同理血瘀血不能上养脑,阴血虚则阳不能入于阴,则难成眠。本患者有经前腹痛,瘀血证确凿,故主用活血祛瘀方药而收捷效。用大柴胡汤合桃核承气汤是临床经验,辨方证准确也非一日之功。

例4 张某.男38岁,病案号182577。

初诊日期1965年12月13曰:失眠已一年多吴绪仁,左腹时痛。时心悸,常呵欠,流眼泪。舌苔白腻,脉弦。此血虚水盛,治以养血利水,与当归芍药散合苓桂术甘汤酸枣仁汤加减:

当归三钱,白芍四钱,川芎三钱,苍术三钱,泽泻四钱,茯苓五钱,桂枝四钱,知毋三钱。炒枣仁五钱,炙甘草二钱,生龙骨一两照片女生。生牡蛎一两。

二诊12月20曰:上药服三剂,仍失眠,胃脘感凉,嗳气多,食后心下满。上方去知母,加半夏、生姜各三第一杀手皇妃钱,橘皮四钱。

三诊1966年1月3曰:左腹痛已,嗳气减,心悸、失眠好转,仍服上方调理。

按:阴血虚之失眠,用酸枣仁汤补虚敛神以安眠。当血虚同时水饮盛时,必在养血的同时与以温阳化饮亲吻妈妈。当饮重阳虚明显时.益阴除烦的知毋因过于苦寒不宜服用,当依证加入半夏、生姜、陈皮温中化饮之品。血清康

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